统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

自2022年1月起，天津职工医保个人账户资金不再以现金形式发放到社保卡金融账户，而是计入个人账户台账用于就医购药。

天津职工医保个人账户返还政策

根据《天津市人民政府办公厅印发关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障制度的实施办法》(津政办规[2021]16号)规定，自2022年1月起，职工医保个人账户不再实施注资管理：按照统账结合模式参保的职工(包括在职职工、退休职工、异地安置人员等)，个人账户资金不再以现金形式发放到社保卡金融账户，而是计入个人账户台账用于就医购药。

特别提醒：

2022年1月之前因社保卡金融功能“未激活”等原因，未成功发放至社保卡的账户资金，待社保卡金融功能激活后，仍会发放至社保卡。

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