在儿童呼吸科门诊，经常接诊到许多咳嗽总是好不了的孩子，有些咳嗽一两个月，甚至半年，或者更长时间，家长带孩子多处就诊，用过各种“消炎药”“止咳化痰”的药物，但咳嗽症状总是反反复复，用家长话说就是“断不了尾”。

暑假期间，6岁的小郑来我的门诊就诊，他的妈妈说，小郑总是会咳嗽，感冒后咳嗽持续时间会特别长，平时打羽毛球或者游泳后咳嗽更加明显，最近运动耐量明显下降。经过详细的病史询问及进行肺通气功能检查后，我考虑小郑是“咳嗽变异性哮喘”，遂给予了相应的治疗，经过几次复诊后，小郑已经摆脱了咳嗽的困扰，现在运动后也不会咳嗽，运动耐量比以前也明显提高了，家长特别开心。

咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽最常见的病因之一，大部分患儿有过敏性疾病的病史，如过敏性鼻炎、湿疹等，临床上主要表现为干咳，多数在夜间或清晨发作，运动或遇到冷空气后症状加重，咳嗽持续时间大于4周，肺通气功能检查可存在不同程度的异常等。所以，如果孩子长期咳嗽总是好不了，并且有以上表现时，需注意咳嗽变异性哮喘可能。

有咳嗽变异性哮喘的孩子多是过敏体质，过敏性体质具有较大的遗传可能，但也有后天因素影响。孩子在发病期应该积极治疗，平时家长可以从饮食、运动、起居、理疗、远离过敏原等多个渠道进行干预。

过敏体质的孩子多属于气虚体质，这种体质由于肺气不足，卫外不固，容易受到外界环境的影响。气虚的孩子通常面色较差，淡白而灰，易出汗，家长可以选一些补气益肺的食材如太子参、党参、五指毛桃、北芪等，和瘦肉一起煲汤给孩子喝，每周喝两到三次即可。另外，不要过量食用生冷寒凉的食物，海鲜、冷饮、冰激凌最好从孩子的餐单中划掉，生冷寒凉的食物会伤脾阳，进而会导致肺虚。

要改善体质，还要鼓励孩子多做运动，特别是阳光下运动，有助于阳气生发，也会大大提高孩子的卫外能力。还可在三九天、三伏天带孩子到医院进行穴位贴药(天灸)。天灸是以辛温药物敷贴特定穴位，可提升人体阳气、温通经络，调理脏腑，使人体阳气更加充沛。(广州中医药大学第一附属医院儿科李宏贵主治医师)

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