7月28日是世界肝炎日。当今，脂肪肝已经成为世界第一大肝病，稍有不慎就会发展成脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。近日，一个让人关注的消息是，家住广东省东莞市的吴先生为了拥有更好的体型，通过节食减肥，一个月后，成功减肥10公斤。但最近他常常感到身体乏力、没有胃口，去医院检查没想到自己竟患上了脂肪肝。

在一些人的认知中，脂肪肝是那些经常大鱼大肉和酗酒抽烟的人才会有的症状，节食减肥者不易患脂肪肝。然而事实并非如此。脂肪肝并非大吃大喝者的专利，节食减肥人群同样是高发群体。原因在于，禁食、过分节食、素食或其他快速减轻体重的方法会损伤肝细胞，导致肝脏合成脂肪和转运脂肪的困难，从而形成脂肪肝。

肝脏是人体重要的代谢场所，人们摄入食物的部分油脂和多余的糖类会在肝脏内被加工为脂肪。但是，肝脏加工后的脂肪还需要转运到全身各处的脂肪细胞中去，这时就需要一种特殊的“专车”——载脂蛋白。胖人和大吃大喝者会形成脂肪肝比较好理解，因为吃得多，肝脏合成的脂肪也多，但是载脂蛋白有限，运力不够，就会让一些合成的脂肪在肝内积聚，时间一长，必然形成脂肪肝。这种情况可以称之为“营养过剩型脂肪肝”，是由于饮食过量导致机体能量摄入过剩而产生的。

对于瘦人、减肥、吃素者来说，会遭遇另外一种情况。在吃素和节食的情况下，人的蛋白摄入减少，使得肝脏合成载脂蛋白的量也减少。运载脂肪的车辆少了，也无法及时把肝脏内合成的脂肪运载到全身各处的脂肪细胞中去，从而导致肝脏中的脂肪堆积，形成脂肪肝。这种情况可称为“营养缺乏型脂肪肝”。

一个人只有保证身体有足够的营养，才不致造成脂肪肝。如果一些节食减肥者能够提前了解这些情况，掌握更多的科学素养，那么他们就不会盲目减肥，更不会不顾一切地节食。因此，节食减肥导致患上脂肪肝，不仅仅是营养摄入不充分的原因，还与一个人健康素养缺乏相关。

健康素养是指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。健康素养包括三方面内容：基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。显然，提高公众的健康素养对维护公众的健康、防止重大疾病和慢性病的发生、延长寿命等有着极为重要的贡献。在影响健康的因素中，遗传因素占15%、环境因素占17%、卫生服务占8%、生活方式占60%。养成健康的生活方式是促进个体健康的首选策略，而健康的生活方式又来自于公民较高水平的健康素养。

目前，在我国人口的死因构成中，86%的人死于慢性非传染性疾病。针对慢性病的居高不下和严重威胁，世界卫生组织提出了 3450 慢病防治策略，即养成不吸烟、合理饮食、适量运动三种健康生活习惯。合理饮食意味着既要抑制大吃大喝，也要防止少吃少喝和营养不良，后者也是造成脂肪肝和其他疾病的重要原因。从一些人节食减肥和吃素反而造成脂肪肝的情况看，说明公众的健康素养还有所匮乏。

根据《“健康中国2030”规划纲要》和《“十四五”国民健康规划》的目标，中国将努力实现到2030年健康素养水平达到30%的目标。显然，这是一个长期的目标，既需要更多的科学传播，也需要更多的个人努力学习和提升健康素养，如此才能减少脂肪肝，以及其他急慢性病和传染病的发病率，让中国人一步步走向更健康和更长寿。(张田勘)

关键词： 节食减肥 损伤肝细胞 代谢场所 脂肪细胞