很多父母都对孩子的身高比较在意，被誉为“长高神药”的生长激素由此进入家长视野。一些家长为了让孩子多蹿个儿，盲目地给孩子注射生长激素。市第四中心医院儿科主任、副主任医师李素洁提醒，作为一种处方药，生长激素有严格的适用范围，如果使用不当，反而会给孩子带来更大的风险。

孩子身高取决于什么

遗传因素是影响孩子身高最重要的因素之一，通常情况下，父母都高，孩子也会高;父母都很矮，孩子一般也不会太高。在临床上，经常会根据父母的身高，来粗略预测孩子的成年身高。如果父母都偏矮，却希望孩子很高是不切合实际的。除了遗传因素，身高还受营养、睡眠、内分泌、运动、疾病和成长环境等诸多因素的影响。比如，父母身高还不错，孩子却因为挑食导致营养不均衡，影响长个儿;又比如，睡眠时间少、睡眠质量差，孩子也会偏矮。在婴幼儿期，喂养和疾病是影响身高的重要因素，较少生病、营养充足且均衡有助于孩子长高。在儿童期，营养、运动和睡眠对身高的影响都比较大。而精神心理因素和社会因素，则在孩子渐渐懂事后对身高产生影响。

对于身高增长而言，遗传是内因，其他因素是外因。当小孩长个比较慢的时候，观察并记录孩子身高和体重增长情况，以此判断是哪些因素的影响，并一条一条纠正这些不良因素。

哪些人适合打生长激素

有家长说，父母都高、营养充足、运动和睡眠也挺好，孩子怎么就长不高呢?如果是这种情况，就需要找医生评估一下，看是否存在疾病状态或生长激素缺乏等原因。如果孩子没有疾病状态，就可以评估一下是否需要生长激素治疗。

开始生长激素治疗之前，需要从三个方面对孩子进行评估：第一，符合矮身材诊断。矮身材，是指在相似的生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群身高2个标准差或低于第3百分位数者;第二，分析矮身材病因;第三，确定生长激素是影响的主要因素，或注射生长激素可获益且风险可控。目前《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》中可用生长激素治疗的导致儿童身材矮小的疾病包括：生长激素缺乏症、移植前慢性肾功能不全、特发性矮身材、短肠综合征等。每一种疾病都有严格的诊断标准。即便是符合适应症的身材矮小儿童，也需在医生全面评估后，才能考虑应用生长激素，不符合适应症的儿童是不需要打生长激素的。

正常身高能打生长激素吗

有家长会问，如果孩子不矮，医生检查和评估也都没事，就想打生长激素，可以吗?医生建议：不可以，生长激素不可用于单纯以改善身高为目的的正常身高儿童的治疗。

目前关于生长激素安全性的研究主要基于矮身材或疾病状态的儿童，缺乏正常偏矮或身高正常的儿童的安全性数据;生长激素总体安全，但仍存在一定不良反应，如生长激素可能会促进已有肿瘤或潜在肿瘤的生长，还有一部分研究证明生长激素会影响人体对葡萄糖的敏感性，会让血糖升高，这相当于增加了孩子以后得糖尿病的风险;需要严密监测副作用，定期抽血化验及监测骨龄，需要经常到医院就诊，增加儿童生理和心理负担;短效生长激素需每晚注射，而长效生长激素一周注射一次，但价格昂贵，且目前临床数据偏少，安全性和有效性需要进一步研究;生长激素(短效)价格不菲，如果算上定期评估和检测的费用，每月需要几千元不等，无疑增加了家庭负担;不要过度夸大生长激素对身高的影响，如果检验显示生长激素不缺乏，此时注射生长激素可能不会获益。(狄慧)

关键词： 生长激素 正常身高 适用范围 遗传因素 精神心理因素