幽门螺旋杆菌(Hp),一种革兰氏阴性杆菌。也是迄今为止,唯一能“生活”在胃内(主要“活动范围”在胃和十二指肠球部),且“肆意繁衍后代”的微生物。它们的“任性妄为”均受益于其超级强的抗酸性。
回顾幽门螺旋杆菌的生平,这个古老的细菌已经在地球上存活了10万余年,其中与人类共居6万余年,人类大部分胃癌的发生、发展,都有它们的“作祟”。
已有大量资料研究表明,幽门螺旋杆菌抗体阳性的人,更容易被胃癌“盯上”,其危险性远高于未感染人群。因此,幽门螺旋杆菌慢性感染也被列为明确致癌物。
幽门螺旋杆菌如何在人群里“四处蹦跶”?
幽门螺旋杆菌的感染传播途经主要包括:饮用被感染的水、进食被感染的食物、人群聚餐传播、接吻传播、母婴传播等。因此,一旦患者被发现幽门螺旋杆菌感染,那么他的家庭可能都需要排查治疗。
胃肠里“住进”了幽门螺旋杆菌,会明显感受到消化不良,具体表现为上腹部胀痛、隐痛,恶心;反酸、烧心感明显;口臭;食欲不振,不想吃饭,厌食。
幽门螺旋杆菌的筛查方法可以采用呼气试验、血清学方法或粪便抗原检测。呼气试验是目前最常用的检测方法,无创安全,简单吹出两口气便可检测。
不幸被幽门螺旋杆菌选中“怎么办”?别慌!感染幽门螺旋杆菌后并不一定就会演变成胃癌,只要积极治疗,便可以根治。而且一次根治,几乎就是永久根治,复发率低,基本不到1%。患者只需前往医院消化科就诊,一般来说,经过2周的用药治疗就可以让它“全军覆灭”。保险起见,在幽门螺杆菌根除治疗结束后4-8周,应及时复诊,再做一次呼气试验。
儿童感染幽门螺旋杆菌与成人感染“不同”:
1、儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低,大部分感染Hp后没有明显症状,少部分有腹部不适,如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。
2、儿童Hp感染根除后再感染率可能较高,而成人真正根除后,再感染率较低。
3、儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率,大约10%左右,而成人Hp感染,不经治疗,不可能自发清除。
综上所述,不建议14岁以下儿童常规进行幽门螺旋杆菌检测和根除治疗。但如果出现消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须检测和根治。
不想胃肠被幽门螺旋杆菌“安家”,必须做好四件事:饭前便后勤洗手、不和别人互相喂食、准备自己的碗筷、蔬菜水果认真洗。(冯赟)
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