口腔溃疡

上火

膳食平衡

多锻炼

“牙疼不是病，疼起来真要命”，其实口腔溃疡带来的疼痛感完全不亚于牙疼。看起来只是口腔里的一点小小破损，却足以让你告别一切美食，甚至舌头不小心触碰到时，也能让人疼到飙泪。最让人烦躁的是，它总是来得突然，并且反复发作，怎么治疗也没法根治。

都说秋天干燥容易上火，那么口腔溃疡也是火气重的表现吗?含蜂蜜、盐水漱口、多吃蔬果补维生素……民间偏方那么多，有几个靠谱的?怎样才能让口腔溃疡好得快?口腔溃疡久治不愈就是癌吗?

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科赵丹萍副主任医师说，口腔溃疡是口腔黏膜病的常见病、多发病，种类多，临床上很多疾病以溃疡的形式出现，复发性口腔溃疡发病率相对较高，预后良好，但临床上对于长时间反复频发的甚至没有间隙期的患者，要排除全身系统性因素找病因治疗。对于有些溃疡经久不愈、位置固定的口腔溃疡，要警惕癌变的可能。

口腔溃疡病因复杂，跟上火关系大不大?

得了口腔溃疡，很多人想当然地以为，“这是上火了”。

赵丹萍医师说，“上火”可诱发口腔溃疡，但口腔长溃疡不一定就是“上火”。口腔溃疡的病因复杂，有明显的个体差异;如复发性口腔溃疡是多因素引起的口腔黏膜疾患，有免疫、遗传、感染、系统性疾病、内分泌、维生素缺乏、环境影响、口腔局部等。

口腔溃疡可由局部因素导致，如创伤性口腔溃疡，进食咀嚼时不小心咬伤致舌头等出现溃疡，口腔的残根残冠、不规范制作的不良修复体，戳伤口腔黏膜从而形成口腔溃疡，这些溃疡如去除病因，对症处理，一般愈合良好;但病因去除对症处理后，溃疡无愈合倾向并有增大的趋势，就要引起警惕引起癌变的可能。有些口腔溃疡本身是全身系统性的疾病引起，或者是全身疾病在口腔的表现，如细胞免疫功能明显低下、血液系统疾病、消化系统疾病等，甚至艾滋病、性传播疾病如梅毒，也会以口腔溃疡的形式表现。

总的来说，口腔溃疡还是要找病因治疗，频繁发作，或经久不愈建议及时到医院就诊，早诊断，早治疗。

口腔溃疡久治不愈，要当心癌变

临床上，最常见口腔溃疡是复发性阿弗他溃疡，表现为口腔黏膜长了一个或多个圆形/椭圆形的溃疡，表面黄白色，周边偏红，可以长在口腔的多个部位，如唇、舌、颊黏膜及软腭等，疼痛明显。

但往往单个口腔溃疡，溃疡逐渐增大，质地偏硬，形态不规则，表面不平整或呈菜花样，早期不痛或者疼痛不明显，且长时间不愈，要引起警惕。

赵丹萍医生提醒，如果出现这类的口腔溃疡，就要提防口腔癌的发生，建议及早到医院就诊，早发现，早诊断，早治疗，排除癌变的可能。

这类口腔溃疡可自愈

口腔溃疡之所以让人头疼，不仅疼痛明显，还在于反复发作，明显影响生活质量。

赵丹萍医生说，如果是复发性阿弗他溃疡，其特征就是周期性、复发性、自限性。“一般来说，7-14天就能够自愈，如果是重型口腔溃疡，病程可能会长达1个月甚至更久。当然超过一个月不愈合的，要重视。”

发现长了口腔溃疡怎么办?假如你的口腔溃疡一年中偶尔发作，可以局部使用口腔溃疡薄膜、散剂、漱口水等，对症处理缓解疼痛，加快愈合。

但对于长时间反复频发的口腔溃疡，疼痛明显，影响到生活质量和工作状态，建议到医院进行系统找病因诊治更妥。

民间偏方有很多，但医生不推荐

你可能也听过这样的民间偏方：得了口腔溃疡就含一口蜂蜜或白酒，因为这两者都有杀菌作用;用盐水或者小苏打水漱，把维生素C片剂捣烂了敷在口腔溃疡上，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素……

赵丹萍医生说： “临床上也碰到不少患者咨询，有没有什么偏方能根治口腔溃疡。其实真正得到临床认可的有循证学依据的有效偏方，可以说没有。对大多数患者的口腔溃疡，即复发性阿弗他溃疡来说，它有自限性，很难界定是溃疡自愈还是说偏方起效。”

所以，类似含白酒、敷维生素C粉末之类的做法，未必对口腔溃疡起效，反而能让你痛楚加倍，更加“龇牙咧嘴”。

预防口腔溃疡，做好以下几点

虽然复发性的口腔溃疡难以根治，但我们可以从查找可能的病因，改变一些不良的生活习惯，提高机体的抵抗力等来降低复发频率，减轻疼痛，延长复发间隙。

赵丹萍医生强调，第一要保持口腔卫生，认真刷牙，定期进行口腔检查，重视口腔健康的维护。第二积极治疗牙体牙周疾病，及早拔除残根残冠及口腔不良修复体;第三膳食平衡，不挑食不偏食，少吃辛辣烧烤过烫的刺激食品;拒绝咀嚼槟榔，远离口腔癌的发生。第四适度运动锻炼，提高机体的抵抗力。第五重视全身系统性疾病的治疗。第六保持心情愉悦，及时排压减压 减轻焦虑等不良情绪影响，保持身心健康。(陈敏娜 朱俊俊 章丹丹)

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