医案

刘伯，慢阻肺十余年

今年79岁高龄的刘伯，十多年前确诊为慢性阻塞性肺疾病。多年来常被咳喘等症状困扰，每当不慎受凉后就会加重，再细心照顾还是每年要住院几次。随着刘伯年纪增加，即使规范治疗，症状仍持续加重，有时症状加重了就到附近诊所吸氧、吊针缓解一下，没再规范地复诊。入冬后，突如其来的冷空气再次侵袭，刘伯咳嗽、喘促剧烈，咳出很多黄痰，偶尔夹杂粉红色血丝。此外，胃口差了不少，双脚也有些许浮肿。刘伯到诊所打了3天吊针，稍微缓解了症状，但长此以往也不是办法。听说德叔对治疗慢性呼吸系统疾病有一手，就来到德叔门诊尝试中医治疗。

德叔解谜

咳喘日久肺脾虚，肺络虚损邪气阻

中医认为，气是生命运动变化的基础，疾病的变化都在气的调控下进行。肺为气之主，肺气是肺脏发挥正常生理功能的物质基础。慢阻肺的起病多从肺气亏虚开始，主要表现就是出现慢性的咳嗽喘促。随着年龄增长，刘伯五脏气血都逐渐亏虚，所以症状越来越重，加重的频率也越来越高。德叔认为，刘伯常年咳喘，肺功能失调的同时，脾肾也日渐耗损亏虚，导致肺失宣降，脾失运化，肾失固摄、纳气，从而出现气短咳喘、胃口差、疲倦乏力等症状。痰湿郁而化热，灼伤肺络，则可见咯黄痰、甚至血丝痰的情况。治疗上，德叔以清热化痰、止咳平喘、滋阴补肺脾为主，从根本上解决问题。刘伯坚持服用中药2周后，气短、咳喘逐渐好转，痰量大大减少，状态日渐平稳。

预防保健

呼吸锻炼养护肺，穴位按摩平喘咳

德叔提醒，此时岭南虽仍阳光明媚，但早晚温差较大，外出要多添衣物。珍惜午后阳光，若行动不便可在自家阳台晒太阳，吸收自然界阳气。防止寒从脚起，最好穿纯棉中筒袜。平时可用暖宝宝或热敷灵，贴敷神阙穴或命门穴，以温中阳、温肾阳。也可通过简单的呼吸锻炼法改善心肺功能。具体如下：鼻子吸气，在内心默念“吸-吸-吸”，并配合节奏用鼻子作深吸气;嘴巴吐气，噘起嘴唇像是要吹熄蜡烛一样，默念“吐-吐-吐-吐-吐-吐”，并照着节奏吐气。另外可用艾叶30克，生姜30克，桂枝20克，煮40分钟取汁泡脚，每次约15分钟，起温经通阳散寒之效。

德叔养生药膳房 鹧鸪炖橘红

材料：鹧鸪1只，猪瘦肉100克，化橘红5克，核桃仁30克，生姜3-5片，精盐适量。

功效：滋阴清补，养胃生津，润肺止咳。

烹制方法：鹧鸪宰杀后，去内脏，切块，放入沸水中焯水备用，猪瘦肉切片备用;上述食材一起放入瓦锅内，加入清水约2000毫升，武火煮沸后改为文火炖2小时，加入适量精盐调味即可。此为2～3人量。(广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长 张忠德教授 记者 林清清)

关键词： 主要表现为 出现慢性的咳嗽喘促 慢阻肺患者 如何预防保健