结石2年没管,结果长成了“鹿角”,把整个肾脏塞得满满当当。“我要把这个结石标本挂在家中显眼处。”12月5日出院时,汤先生笑着向医生保证,回家后用此方法来提醒自己管住嘴。
36岁汤先生特别爱喝汤,每天无汤不欢,排骨藕汤、萝卜牛肉汤、猪肚鸡汤等轮换着来。两年前,汤先生体检发现右肾有个结石,吃了一段时间排石汤,结石一点变化也没有。他去多家医院就诊都被告知要在肾脏上打洞,害怕手术风险的汤先生犹豫再三,一直拖着没管。
11月底,汤先生突然持续腰痛,到武汉市第六医院(江汉大学附属医院)急查CT发现,右肾被一块鹿角状的结石填满,如不马上手术将其取出,再拖下去很快会引起肾功能受损甚至有丢肾风险。经过反复沟通,泌尿外科主任刘锋决定为其实施腹腔镜下肾盂切开取石术,将巨型鹿角状肾结石完整取出,并尽可能地降低感染出血的风险。
建立手术通道、切开肾盂、完整取石、缝合肾盂……12月3日下午,刘锋带领团队仅用1小时就将汤先生体内结石取出。次日上午,他已经能够下床行走和进食了。
刘锋指出,肾结石患者往往有一些共同点:高蛋白、高糖、高脂肪饮食,肥胖,喝水少,久坐。他解释,动物类食物和浓汤中嘌呤含量很高,进食过多会导致尿酸沉积,形成尿酸性结石。日常饮食应少进食动物内脏、豆制品、海产品、蘑菇、浓油汤等食物,多吃新鲜蔬菜和水果碱化尿液,促进尿酸的溶解代谢。
他建议,18岁以上的成年人最好每年做次双肾、输尿管B超。另外,肾结石容易复发,一旦确诊,服药及术后也要注意随访,3-6个月检查一次,通过CT确认结石的具体情况。
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