据《2018 年全球癌症统计数据》,结直肠癌已成为中国消化系统发病率第 2 位、患病率第 1 位的恶性肿瘤，而广东地区的肠癌发病率高于全国平均水平。

广东人以“爱吃会吃”闻名，为何肠癌发病率如此高?广东省中医院结直肠外科主任刁德昌提醒，应注意真正健康的饮食方案，建议肠镜可更精准规划，才能做到精准预防。

广东为何高发肠癌？

“食不厌精”惹的祸

肠癌与胃癌都与生活习惯密切相关，但两者的发病率，在全国各地有很大差异。“在我国西北地区胃癌发病率比肠癌高，而在广东，胃癌与肠癌的比例是1:3.5，而且胃癌发病率一直保持稳定，而肠癌的发病率却一路攀升。”广东省中医院结直肠外科主任刁德昌对记者说。

“为什么广东会高发肠癌?除了遗传因素外，广东人‘食不厌精’是一个重要原因。一般来说经济发达地区肠癌发病率会比较高，就是因为人们的饮食方案越来越精细，所含的纤维越来越少，容易导致排便不通顺，出现便秘，影响肠道功能以及形成一些慢性炎症。饮食习惯、生活习惯的改变，导致肠道出现一些慢性病变，像以往多出现在欧美国家而中国较少的IBD、克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠道疾病，现在国内的发病率也在不断攀升。还有一个因素值得重视，现在年轻人的工作紧张、精神压力过大，也为肠道健康带来风险。”

肠胃镜检查规划可更精准

因为早期症状隐匿，积极做好结直肠癌的早期筛查很重要。但应该怎么规划，还有待加强认知。刁德昌提醒：“肠胃镜检查要重视，但不是每个人都需要每年做，应根据各人情况，更精准规划。”

刁德昌建议，根据肠癌的高危因素，年龄超过40岁，建议做一次胃肠镜检查;如果有家族史则应更早介入，因为遗传性肠癌发病年龄会小于30岁。

“但也不用过于担心而走到另一极端。”刁德昌说，“一个肠息肉或慢性肠道炎症，从良性变成恶性情况是一个比较缓慢的过程，一般5年以上。所以如果你积极重视早期筛查，当你进行了一次肠胃镜检查，检查结果没有发现任何问题，那么可以过5年再复查;如果发现癌前病变因素，例如发现息肉，或做胃镜时发现有慢性萎缩性胃炎，建议两三年做一次检查;如果发现了有不典型增生，那么建议一年做一次检查。”

规划真正对肠道“友好”的饮食方案

要科学预防肠胃癌，养成良好的饮食习惯。“我上周接诊的一位肠癌患者才25岁，他没有家族史。”刁德昌说，这位患者长期不自己煮饭吃，天天在小吃档吃烧烤、啤酒，特别喜欢腌制品和辛辣的重口味食物，持续这样吃多年。腌制品含有大量的致癌物亚硝酸盐，加上这位年轻人长期过食肥甘厚味，对肠胃形成刺激，饮食方案非常不科学。

刁德昌提醒，现在许多人喜欢高蛋白高脂肪低碳水的饮食方案，并不科学。假如长期不吃富含纤维素的食物，那么肠道每天产生的毒素排不出去，大量堆积在肠道里刺激肠内膜，就容易出现炎症。

但另一个极端，为了增加纤维而只吃青菜蔬果的素食方案，也对肠胃并不“友好”。从营养学上来看，应该饮食均衡，如果长期只摄入或缺乏某一种营养素，都是不均衡的。在中医看来，长期大量光吃蔬菜水果等性味寒凉之物，也会损伤脾胃运作功能，因此无论中西医角度来看，对于预防肠道疾病来说长期素食并不推荐。(林清清 许留通 查冠琳)

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