目前，心血管疾病已成为人类健康的头号杀手。根据《中国心血管健康与疾病报告2020》，我国心血管疾病患病人数约3.3亿。其中，瓣膜疾病患病率为3.8%，即约有2500万人受到瓣膜病影响。近日，南京鼓楼医院心胸外科举行科普活动，专家表示，秋季气温骤降，瓣膜病高发，老年人要注意保暖，保护好心脏。

鼓楼医院心胸外科王东进主任介绍，人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔，两个心房分别和两个心室相连，两个心室和两个大动脉相连。心脏瓣膜生长在心房和心室之间、心室和大动脉之间，就像各房之间的门，且是单向阀门，它们保证血流单方向运动，在保证心脏的正常功能中起重要作用。人体的四个瓣膜分别称为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜出现了病变，关不紧或者关太紧，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，严重威胁心脏健康。

为什么瓣膜会关不紧或关太紧?王东进表示，心脏瓣膜从心脏开始跳动就一直在工作，随着年龄增长，人体各部位都在衰老退化，心脏瓣膜也不例外，会退行性病变，如主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂关闭不全等。这些心脏瓣膜疾病长期发生会导致心脏衰竭和循环衰竭，严重可致死亡。有调查研究显示，主动脉瓣疾病预后较差，患者出现症状后不及时干预，中期生存期仅2-3年。而一旦发展为重度主动脉瓣狭窄，2年的生存率仅为50%左右，5年生存率仅为20%。因此，心脏瓣膜疾病需要及时介入，提前防范心脏进入衰竭状态。

心脏瓣膜疾病以在全麻、体外循环下行瓣膜修复和瓣膜置换为主要治疗方法。这种开胸大手术，手术期间需要让心脏停止跳动，使用体外循环来维持患者的生命，手术创伤大，出血多，恢复时间较长，因此，虽然技术成熟，但也让很多老人望而生畏。在此情况下，王东进主任建议高龄患者可以接受TAVR(介入主动脉瓣置换技术)手术。鼓楼医院心胸外科累计至今已做了100余例TAVR手术，为无法耐受外科开胸手术的高龄、复杂重症高危瓣膜病患者提供了重生的机会。

王东进主任提醒，心脏瓣膜病可以预防。一要注意合理的饮食。心脏瓣膜病容易引起心衰水肿，因此生活中要严格控制钠盐的摄入来防止水肿，增加心脏负担，同时应少吃高脂肪饮食以及避免刺激辛辣的食物;二要劳逸结合。适当的运动可以很好地增加心脏的代偿能力，平时要减少娱乐活动，通宵达旦地娱乐肯定不行;三是要定期检查。检查项目不能仅做心电图，还要做心脏彩超、冠脉CT等，才可以及早发现问题。(程晓 王娟)

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