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哺乳期妈妈到底怎么用药才能保证安全合理?
2021-08-06 14:38:48 来源:中国药学会科技开发中心 编辑:

母乳是婴儿最理想的食品,是满足婴儿生理和心理发育的最好礼物。但妈妈们由于生产时消耗较大,照顾宝宝经常睡眠不足等原因,导致抵抗力下降,极易生病。 当身体亮红灯时,很多妈妈不敢用药,因为担心用药后哺乳会对宝宝有影响。

哺乳期如何安全用药?

且听药师一一道来——

药物是如何进入宝宝体内的?

妈妈们口服药后通常通过小肠吸收进入血液,再从血液系统进入乳汁中。药物随母乳进入宝宝体内,先被胃肠道吸收,最后进入血液中。历经这么多的环节,每个环节都有药物“损耗”,所以真正进入宝宝体内的药物量是很少的。但是,有些药物即使是很少的量,也可能对宝宝造成严重的伤害。如何避免妈妈们误服高风险药物呢?

美国儿科学教授Thomas W. Hale,提出哺乳期药物危险分级系统,被世界范围内广泛接收。一般认为,L1和L2级别的药物不影响母乳喂养,L3级药物需在临床医生的指导下应用,L4和L5级哺乳期禁用,如果确须用药,则应停止哺乳。

哺乳期用药如何避雷?

哺乳期妈妈到底怎么用药才能保证安全合理?这就要掌握以下六大原则:

一、衡量利弊,不盲目用药。哺乳期用药时需要权衡利弊,如果病情真的需要药物治疗时,应该严格根据用药适应证,在医生和药师的指导下用药。切忌自行用药。对于疗效不确切的药物不建议使用,有些中成药缺乏哺乳期安全性研究也不建议使用。

二、充分考虑宝宝情况。早产儿和体弱儿的哺乳妈妈用药需要特别谨慎,此时关于药物的使用需要咨询儿科专业的医生和药师。

三、注意药物成分。哺乳期用药尽量选择单一成分,避免复合制剂。单一成分往往更容易获得药物安全性评估,而复合制剂由于成分多,对哺乳影响也会变得复杂,所以不推荐在哺乳期使用。比如,复方对乙酰氨基酚中可能会含有咖啡因和阿司匹林,而这两种成分在哺乳期是不建议使用的;但对乙酰氨基酚则属于哺乳期可安全使用的药物。

四、合理选择药物剂型。大多数外用剂型在哺乳期使用都是安全的。在不影响疗效的前提下,应尽量选择对乳汁影响小的剂型,如:可以选择外用的就不选择口服的,能选择口服的就不选择静脉用药。

五、合理的用药时间。如果要进一步降低可能存在的药物不良反应,妈妈们可以选择避开血药浓度高的时候喂奶,建议在一次哺乳后或者宝宝夜间进入长睡眠后服药,并适当延迟下一次哺乳时间。

六、特殊情况慎重哺乳。如果母亲感染HIV或者患有严重的疾病,如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等,应停止哺乳;如果母亲患有某些急性传染病,应与宝宝隔离,可将乳汁挤出,经消毒后喂哺;如果母亲是乙肝病毒携带者或者感染结核但无临床症状,则不影响哺乳,可继续喂奶。

划重点:

任何药物的使用都是有一定风险的,用药的目的是治疗疾病。

哺乳期用药时,应尽量使用L1和L2级药物,并注意以上六大原则。

母乳喂养只是万里长征的第一步,妈妈照顾好宝宝的同时,要先照顾好自己的身体。

祝愿每个宝妈少生病,少用药!

关键词: 哺乳期妈妈到底怎么用药 掌握六大原则 哺乳期用药“不踩雷” 才能保证安全合理

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