(图文无关) 图/广州日报全媒体记者陈忧子

冬季关节疼痛高发，尤以肩膀痛最多。很多人觉得可能是受凉了，或是颈椎劳累引起的，多穿些衣服休息一下就好。

广东省第二人民医院心血管内二科副主任医师刘永欣提醒，有一种“肩膀痛”可能是心脏病引发，要及时就医，以免错过最佳治疗时机。

广州日报全媒体记者何雪华 通讯员王蒙

肩膀痛 真是累的吗?

遇到肩膀疼痛，很多人通常感觉“就是累的”，尤其是常坐在电脑前面办公的人，长时间的伏案工作，肩膀痛再平常不过。通常起身活动一下，或者做下简单的按摩就能很快缓解。

对广州上班族郭强(化名)来说，这个“肩膀疼”却成了大麻烦。

今年43岁的郭强正值中年，是家里的顶梁柱，平常好端端的他，前些天却突然出现了心慌，随即晕倒。吓坏了的家人连忙拨打120，将他送进医院，经过医护人员奋力抢救，终于使郭强转危为安。接诊医生表示，郭强这次得的是急性心梗，幸亏抢救及时，不然很可能死亡。

在询问家属情况时，医生发现一个细节：早在一个礼拜前，郭强曾告诉过家人自己左肩膀痛。家人以为是劳累所致，就没有在意。广东省第二人民医院心血管内二科副主任医师刘永欣告诉家属，有时候肩膀痛也是心梗来临前的不典型症状，不只是大家以为的肌肉酸痛。

女性心梗前

不典型症状多

“冠心病急性心肌梗死发作前，常常会有心绞痛作为前驱症状，未及时发现会延误治疗。”刘永欣介绍，心绞痛的症状因人而异，大部分都是出现胸闷、胸痛，不典型的可以表现为腹部疼痛、肩膀手臂疼痛、脖子咽部疼痛，甚至牙痛。

“心绞痛是化学产物刺激内脏神经引起的疼痛，因为定位不清楚，疼痛部位往往多样化。”刘永欣指出，女性出现不典型症状的表现多一些。

怀疑心绞痛的时候，查心电图是最简单便捷的鉴别方法，通过疼痛的性质、诱因、缓解因素，伴随症状，也可以大致判断是肩部骨骼肌肉的疼痛还是心绞痛。

一般来说，心绞痛发作在剧烈活动或者情绪激动的当时，安静休息可以缓解，一般持续数分钟至十几分钟可以缓解，疼痛持续半小时以上必须及时就诊。而骨骼肌肉的疼痛与局部大量活动或局部受凉等因素有关，疼痛定位清晰，持续时间长。

刘永欣指出，冬季天气寒冷，是心血管类疾病的高发季节，有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等基础病的人要特别注意，平素吸烟、嗜酒、精神紧张的人也要高度重视。有家族史的人，中老年患者要定期体检。尤其要注意身体上突然出现的异常症状，特别是以上讲到的这些不典型症状，切莫大意。

注意!

这些可能是

心脏的“求救信号”

下列可能是心脏病的征兆：

1.消化不良。

与一般的胃病不同，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，大便后可能会有一些缓解，但不适的感觉不会完全消失。

2.呼吸急促。

呼吸急促、喘不过气来，就是感觉“气不够用”，静坐几分钟后，呼吸似乎可恢复正常，但是当患者重新走动时，喘息又开始。这种喘息的心脏病征兆常被女性、肺病老年人患者忽视。

3.极度疲倦。

快步走之后会出现极度疲倦的征兆，疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。如感到前所未有的严重疲劳，就应立即上医院检查。

4.肩膀疼痛。

区别于一般的肩膀痛，这种疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，经常会放射到手臂前侧、内侧，直到小拇指。大都表现为劳累性，休息后疼痛缓解。当然，这种心脏病的征兆需要和颈椎病相鉴别。

特别需要提醒的是，这些也可能是心脏的“求救信号”：

1.一侧的下嘴唇以及无名指发麻，呈阵发性，有时还会伴有大汗;

2.牙痛，排除了牙齿本身的问题之外，最好到心内科看一下;

3.头痛，尤其伴有胸闷的症状，活动时加剧，停下了休息就好一点;

4.肚子痛，感觉就像吃了很多辣椒一样的“辣”痛，有时会伴有恶心呕吐;

5.后背痛，从前胸痛到后背，呈放射状疼痛，伴有大汗时尤其要注意。

关键词： 内脏神经 心绞痛